Pille vergessen: die Regeln hängen vom Präparat ab

Was nach einer vergessenen Pille zu tun ist, hängt vom Präparat ab. Eine Kombinationspille mit 21 Tabletten, die Mehrphasenpille Qlaira und Minipillen mit Desogestrel oder Drospirenon haben unterschiedliche Regeln. Diese Seite fasst sie nach den jeweiligen Fachinformationen zusammen. Eine Tabelle für alle Pillen gibt es nicht; maßgeblich bleibt die Packungsbeilage Ihres eigenen Präparats.

Zuerst klären: welche Pille nehmen Sie?

Die erste Frage ist nicht, wie viele Stunden vergangen sind, sondern welches Präparat Sie nehmen. Kombinationspillen enthalten ein Östrogen und ein Gestagen, Minipillen nur ein Gestagen, und in beiden Gruppen gibt es unterschiedliche Einnahmeschemata. Den Wirkstoff finden Sie auf der Packung, die genauen Regeln in der Packungsbeilage. Die Übersicht zeigt für die genannten Präparate, ab welcher Verspätung der Schutz laut deren Fachinformation gefährdet ist. Andere Präparate, auch andere Kombinationspillen, können abweichende Zeitfenster haben.

Für den Verhütungsring gelten eigene Regeln, etwa wenn er herausgerutscht ist; sie stehen unter Verhütungsring.

Präparattyp (Beispiele)	Verspätung ohne Folgen	Danach zusätzlicher Schutz
Kombinationspille mit 21 Tabletten und 7 Tagen Pause (Regeln laut Fachinformation von Yasmin)	weniger als 12 Stunden	je nach Einnahmewoche keiner oder 7 Tage
Mehrphasenpille Qlaira (26 wirkstoffhaltige und 2 wirkstofffreie Tabletten)	weniger als 12 Stunden	je nach Tag in der Packung keiner oder 9 Tage
Minipille mit Desogestrel (z. B. Cerazette, Moniq Gynial mono)	weniger als 12 Stunden	7 Tage
Minipille mit Drospirenon (Lyzbet)	weniger als 24 Stunden	7 Tage

Kombinationspille mit Pause: Regeln nach Woche bei Yasmin

Bei weniger als 12 Stunden Verspätung bleibt der Schutz laut Fachinformation von Yasmin erhalten: Sie nehmen die Tablette so bald wie möglich und die nächste zur gewohnten Zeit. Bei mehr als 12 Stunden kann der Schutz herabgesetzt sein. Dann gelten zwei Grundregeln: Die Einnahme darf nie länger als sieben Tage unterbrochen werden, und es braucht sieben Tage regelmäßige Einnahme, damit der Eisprung ausreichend unterdrückt ist. Daraus ergeben sich die Schritte in der Tabelle; zwei Tabletten an einem Tag sind dabei erlaubt.

Das Risiko ist umso größer, je mehr Tabletten vergessen wurden und je näher das an der Pause liegt. Bleibt nach vergessenen Tabletten die Abbruchblutung in der folgenden Pause aus, ist an eine Schwangerschaft zu denken. Die Schritte folgen der Fachinformation von Yasmin; prüfen Sie für Ihr Präparat die Packungsbeilage.

Woche der vergessenen Tablette	Was tun	Zusätzlicher Schutz
Woche 1	vergessene Tablette so bald wie möglich nehmen, auch wenn es zwei an einem Tag sind; dann weiter wie gewohnt	7 Tage, etwa Kondom; gab es in den 7 Tagen davor Verkehr, ist eine Schwangerschaft möglich
Woche 2	vergessene Tablette so bald wie möglich nehmen, dann weiter wie gewohnt	keiner, wenn die 7 Tage davor korrekt waren; sonst oder bei mehr als einer vergessenen Tablette 7 Tage
Woche 3, Möglichkeit 1	vergessene Tablette nehmen, weiter wie gewohnt und die nächste Packung ohne Pause anschließen; Abbruchblutung meist erst nach der zweiten Packung, Schmierblutungen möglich	keiner, wenn die 7 Tage davor korrekt waren; sonst diese Möglichkeit wählen und 7 Tage zusätzlich verhüten
Woche 3, Möglichkeit 2	aktuelle Packung abbrechen, Pause von höchstens 7 Tagen einschließlich der vergessenen Tage, dann neue Packung	keiner, aber nur, wenn die 7 Tage davor korrekt waren

Qlaira: Regeln nach Tag in der Packung

Qlaira wird ohne Pause genommen und hat vier Hormonstufen, deshalb richtet sich das Vorgehen nach dem Tag in der Packung. Auch hier gilt: Bei weniger als 12 Stunden Verspätung nehmen Sie die Tablette gleich, der Schutz bleibt. Bei mehr als 12 Stunden folgen Sie der Tabelle aus der Fachinformation; mehr als zwei Tabletten an einem Tag sollen es nicht sein.

Wurde der Beginn einer neuen Packung vergessen oder fehlten Tabletten an den Tagen 3 bis 9 und gab es in den sieben Tagen davor Geschlechtsverkehr, ist eine Schwangerschaft möglich. Bleibt die Abbruchblutung am Ende der Packung oder zu Beginn der neuen aus, denken Sie ebenfalls daran. Mehr zum Präparat unter Qlaira.

Tag in der Packung	Was tun	Zusätzlicher Schutz
1 bis 17	vergessene Tablette gleich nehmen, die nächste zur gewohnten Zeit, auch wenn es zwei an einem Tag sind	9 Tage
18 bis 24	vergessene Tablette nicht nehmen, die aktuelle Packung verwerfen und mit der ersten Tablette einer neuen Packung beginnen	9 Tage
25 und 26	vergessene Tablette gleich nehmen, die nächste zur gewohnten Zeit	keiner
27 und 28 (weiße, wirkstofffreie Tabletten)	vergessene Tablette verwerfen, die nächste zur gewohnten Zeit; war es die letzte der Packung, die erste Tablette der neuen Packung zur gewohnten Zeit	keiner

Minipille mit Desogestrel

Bei Desogestrel-Minipillen wie Cerazette oder Moniq Gynial mono liegt die Grenze bei 12 Stunden. Bemerken Sie die vergessene Tablette früher, nehmen Sie sie gleich und die nächsten zur gewohnten Zeit; der Schutz bleibt. Ist die Einnahme mehr als 12 Stunden verspätet, nehmen Sie laut Gebrauchsinformation von Cerazette die zuletzt vergessene Tablette gleich und die folgenden wieder zur gewohnten Zeit, und Sie verhüten sieben Tage lang zusätzlich, etwa mit Kondom. Je mehr aufeinanderfolgende Tabletten fehlen, desto höher ist das Risiko.

Eine Besonderheit gilt für die erste Woche nach dem allerersten Beginn: Wurden in dieser Woche Tabletten vergessen und gab es in der Woche davor Geschlechtsverkehr, ist eine Schwangerschaft möglich. Eine Pause gibt es bei Desogestrel nicht; ist eine Packung aufgebraucht, beginnt am nächsten Tag die neue, ohne auf eine Blutung zu warten.

Minipille mit Drospirenon

Lyzbet lässt mehr Spielraum: Eine Verspätung von weniger als 24 Stunden mindert den Schutz laut Fachinformation nicht. Bei mehr als 24 Stunden nehmen Sie die zuletzt vergessene wirkstoffhaltige Tablette so bald wie möglich, auch wenn das zwei an einem Tag bedeutet, die weiteren zur gewohnten Zeit, und verwenden sieben Tage lang zusätzlich ein Kondom. Wurden in der ersten Einnahmewoche Tabletten vergessen und gab es in den sieben Tagen davor Verkehr, ist eine Schwangerschaft möglich.

Fällt die Verspätung in die dritte Woche, lassen Sie die vier wirkstofffreien Tabletten aus und beginnen gleich mit der nächsten Packung. Vergessene wirkstofffreie, grüne Tabletten spielen keine Rolle; werfen Sie sie weg, damit sich das hormonfreie Intervall nicht ungewollt verlängert.

Erbrechen und Durchfall zählen mit

Erbrechen oder starker Durchfall in den ersten drei bis vier Stunden nach der Einnahme bedeutet, dass der Wirkstoff womöglich nicht vollständig aufgenommen wurde. Bei Yasmin und Qlaira nehmen Sie laut Fachinformation so bald wie möglich eine Ersatztablette, möglichst nicht später als 12 Stunden nach der gewohnten Zeit, bei Lyzbet möglichst nicht später als 24 Stunden. Die Ersatztablette stammt aus einer anderen Packung, wenn der gewohnte Rhythmus bleiben soll. Sind diese Grenzen überschritten, gelten die Regeln für vergessene Tabletten.

Bei Desogestrel-Minipillen behandeln Sie Erbrechen in dieser Zeit laut Gebrauchsinformation von vornherein wie eine vergessene Tablette. Bei schwerem Erbrechen oder Durchfall verlangen die Fachinformationen von Yasmin, Qlaira und Lyzbet zusätzliche Verhütungsmaßnahmen.

Wann die Pille danach infrage kommt

Eine Notfallverhütung kann sinnvoll sein, wenn nach vergessenen Tabletten ein Schwangerschaftsrisiko besteht, typischerweise bei vergessenen Tabletten in der ersten Woche einer Kombinationspille mit Geschlechtsverkehr in den sieben Tagen davor oder nach einem verspäteten Start der neuen Packung. Die Pille danach ist in Österreich rezeptfrei in der Apotheke erhältlich; dafür brauchen Sie weder ein Rezept noch eine Anfrage bei uns. Laut gesundheit.gv.at muss sie so früh wie möglich genommen werden, mit Levonorgestrel spätestens nach 72 Stunden, mit Ulipristalacetat spätestens nach 120 Stunden; wer innerhalb von drei Stunden nach der Einnahme erbricht, nimmt laut gesundheit.gv.at nochmals eine Tablette, weil die Wirkung sonst eingeschränkt sein kann. Auskunft zu den Präparaten gibt auch die Apotheke.

Danach geht es mit der Pille weiter, aber nicht ohne Zusatzschutz: gesundheit.gv.at rät nach der Pille danach zu einer Barrieremethode. Für Ulipristalacetat hält die Produktinformation von ellaOne fest, dass es die Wirkung hormoneller Verhütungsmittel abschwächen kann; Sie können Ihre Pille weiter nehmen, verwenden aber bis zur nächsten Regelblutung zusätzlich ein Kondom. Levonorgestrel und Ulipristalacetat sollen nicht gemeinsam angewendet werden. Mehr unter Pille danach.

Wenn Sie öfter vergessen

Passiert das Vergessen regelmäßig, lohnt ein Blick auf Methoden ohne tägliche Einnahme, etwa den Verhütungsring, der nur einmal im Monat gewechselt wird. Ob eine andere Methode passt, ist eine ärztliche Entscheidung. Bei Kombinationspräparaten zählen dabei Rauchen über 35, Migräne mit Aura, Blutdruck und Thrombosen in der Familie, und laut Fachinformation gibt es Hinweise auf ein erhöhtes Thromboserisiko, wenn eine Kombinationspille nach einer Unterbrechung von vier Wochen oder mehr wieder begonnen wird.

Über diese Seite können Sie ein Rezept für die Fortführung Ihrer Pille, einen Wechsel des Präparats oder einen Beginn anfragen. Sie füllen einen medizinischen Fragebogen aus und bezahlen das Honorar online. Die Angaben prüft lek. Damian Wojno (Approbation Nr. 3211301), und zwar ohne Video, Telefonat oder Chat. Bei positiver Beurteilung kommt ein Privatrezept als PDF per E-Mail. Ob die Apotheke es einlöst, entscheidet die Apothekerin oder der Apotheker; vorlegen müssen Sie es spätestens einen Monat nach dem Ausstellungsdatum.

Pille vergessen, aber kein Sex: muss ich trotzdem etwas tun?

Ja. Die Regeln für die vergessene Tablette gelten unabhängig davon, denn sie stellen den Schutz für die kommenden Tage wieder her. Je nach Präparat und Woche heißt das, die Tablette nachzunehmen oder, bei Qlaira an den Tagen 18 bis 24, eine neue Packung zu beginnen und einige Tage zusätzlich zu verhüten. Ein Risiko durch zurückliegenden Verkehr gibt es in diesem Fall nicht.

Ich habe zwei Pillen vergessen. Was jetzt?

Bei einer Kombinationspille mit Pause hängt es von der Woche ab. Laut Fachinformation von Yasmin holen Sie die Einnahme so bald wie möglich nach und verhüten in Woche 1 sowie, wenn mehr als eine Tablette fehlt, auch in Woche 2 sieben Tage zusätzlich; in Woche 3 wählen Sie eine der beiden Möglichkeiten aus der Tabelle. Je mehr Tabletten fehlen, desto höher ist das Risiko, deshalb ist bei mehr als einer vergessenen Tablette ärztlicher oder pharmazeutischer Rat sinnvoll. Gab es in Woche 1 Verkehr in den sieben Tagen davor, kommt die Pille danach infrage. Bei Qlaira sollten es höchstens zwei Tabletten an einem Tag sein.

Gilt die 12-Stunden-Regel für jede Pille?

Nein. Laut Fachinformation gilt sie für Yasmin und Qlaira sowie für Desogestrel-Minipillen wie Cerazette; die Drospirenon-Minipille Lyzbet erlaubt weniger als 24 Stunden. Bei Qlaira hängt das weitere Vorgehen zudem vom Tag in der Packung ab, und der zusätzliche Schutz dauert neun statt sieben Tage. Auch unter den Kombinationspillen gibt es Präparate mit einem anderen Zeitfenster, maßgeblich ist deshalb die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Was ist, wenn ich eine wirkstofffreie Tablette vergesse?

Das spielt für den Schutz keine Rolle. Laut den Fachinformationen von Qlaira und Lyzbet werfen Sie die vergessene wirkstofffreie Tablette weg, damit sich der Abstand zwischen den wirkstoffhaltigen Tabletten nicht versehentlich verlängert, und machen zur gewohnten Zeit weiter.

Bekomme ich nach einer vergessenen Pille eine Zwischenblutung?

Das ist möglich. Schließen Sie in Woche 3 die nächste Packung ohne Pause an, kommt die Abbruchblutung laut Fachinformation meist erst nach der zweiten Packung, dafür können während der Einnahme Schmier- oder Durchbruchblutungen auftreten. In diesem Fall verlangt die Fachinformation trotz solcher Blutungen keinen zusätzlichen Schutz, sofern die sieben Tage davor korrekt waren. Halten Blutungen an, lassen Sie sie abklären.

Wann sollte ich einen Schwangerschaftstest machen?

Bleibt nach vergessenen Tabletten die Abbruchblutung in der folgenden Pause aus, ist laut Fachinformation an eine Schwangerschaft zu denken; dann ist ein Test sinnvoll, bevor Sie weitermachen. Wann ein Test verlässlich ist und welche Anzeichen es gibt, steht unter Schwanger trotz Pille.